宋欣怡的一番话令人深思,但那位老中医却气得当场拂袖而去。
令人诧异的是,李存义竟然没有阻拦,脸上的表情却有些令人费解,似乎在盘算着什么。
最终,评委组给出了评分,西医那边诊断正确,速度快,效率高,每个人都加了2分。
中医这边只有三个人完整做出了诊断,包括陆淮在内,但速度和效率不如西医,加了1分。
而宋欣怡的诊断并不完全,只对患者的表面伤势做出了判断,按照李存义等人给出的评定标准,诊断只有30%,所以没有得分。
“请第四位患者。”
这次是一位中年男子,而且评判组已经给出了患者的主诉,身上发热,腹部发凉,口干却不想喝水,浑身疲乏。
西医大夫们立刻开始测量体温。
“奇怪,体温正常啊,没有发热症状,脉搏稍微弱一些,皮肤的温度也并不高。”
这种情况下,他们普遍认为患者感到发热是一种错觉,甚至认为是植物神经紊乱。
除此外,有几个大夫还认为是重度贫血造成的体虚,以及甲状腺功能异常造成的冷热感知异常。
中医这边也没闲着,检查过后,宋大夫直接表示弃权,专心看着陆淮的诊断。
陆淮检查完后脸色凝重,眉头紧锁,望诊的时候,患者脸上一片红色,这是重症!诊脉的时候脉浮大,这明显是虚阳外越,阴阳快要分离了。
“夫君大人,这位患者明明体温正常,为什么会感觉发热的?而且偏偏又喜欢喝热水,这不是矛盾吗?我觉得应该是植物神经紊乱了,还有贫血的话也能引起虚热。”
陆淮哭笑不得,“夫人休要乱我心神,这里是中医专场。患者除了你说的症状外,脉象来看是浮脉,用力按的话又空虚无力,综合来看就是典型的阴盛格阳,虚阳外越的症状。
具体的原因在于患者体内阳气亏虚,胸腹间的寒气凝结,将残余的阳气全部给赶到了体表,所以才会觉得发热,甚至脸颊发红。”
宋欣怡一听就明白了,“也就是说,热是假象?”
“对,真正的病因还是体内阴寒过盛,阳气亏虚,造成外面假热,内里真寒的症状。”
“那要怎么治?”
陆淮沉吟了一下,缓缓写下了治疗方法的药方,“治宜破阴回阳,引火归元。以通脉四逆汤主之。”
这个患者的症状十分地典型,所以中医这边的诊断和治疗方法都差不多,只是药方有所差距,有的用四逆汤,有的用通脉四逆汤。
但最重要的差距在于,用药不同。其他中医大夫用的都是制附子,只有陆淮用的生附子。
诊断报告送上去后,西医那边反应平平,大家的治法都差不多。
而中医这边再次产生争论,争论的观点在于用四逆汤还是用通脉四逆汤,这两个方子的组成是一样,附子、干姜、炙甘草。
但差就差在干姜的用量上,通脉四逆汤中,干姜的用量是普通四逆汤的两倍。
“还有,我不同意用生附子,陆淮他只是个刚毕业的大夫,生附子有剧毒,风险太高了。”
“你说的我不同意,堂堂中医大夫要是连附子都不敢用,那还当什么中医大夫?只要提前对生附子进行处理,毒性就会大减,不会对患者造成太大的影响。”
“那不行,我们就算用制附子的时候也是小心翼翼的,他一个小年轻的能处理好吗?弄不好会死人的!”
几个老中医吵成一团。